现代快报讯（通讯员 汤佳 殷浩 记者 庄剑翔）不久前，扬州的徐女士（化名）经历了一场车祸。可她并没有骨折，反而出现了窒息和二氧化碳中毒。原来，车祸导致了她先天畸形心脏主动脉膨大挤压了气管。位于扬州的苏北人民医院医护人员及时对徐女士进行了救治，把她从 " 死亡线 " 拉了回来。
△团队在对患者进行治疗 通讯员供图
" 正常人体内的二氧化碳指数不会超过 50，而这名患者含量已经超过 100 了，出现了二氧化碳中毒的迹象。" 不久前，徐女士在回家途中出了车祸被家人送到了苏北人民医院，而医生检查时发现，她没有骨折，却莫名其妙出现了严重的呼吸困难、昏迷，甚至有二氧化碳中毒迹象。
这样的病情，让医生们不得不考虑患者是不是其他方面出了问题。果然，经过心脏大血管中心唐程斌主任团队诊断发现，徐女士心脏主动脉先天畸形，而车祸的撞击让她的主动脉膨大成了一个直径约 5 厘米的憩室动脉瘤，并对气管造成了挤压变形，这就是她出现呼吸困难和二氧化碳中毒的 " 罪魁祸首 "。结合 CTA 检查结果，医生迅速诊断该患者为罕见的 Kommerell 憩室。
" 患者主动脉先天畸形发育，形成了一个主动脉憩室，加之车祸外伤所致的壁间血肿，最终严重压迫其主气管，导致她出现了二氧化碳昏迷。" 心脏大血管中心 CICU 主任邵俊介绍，重症监护团队第一时间为患者进行了气管插管。
唐程斌表示，这种血管异常可能导致灾难性的后果，会导致患者短时间内体内大量出血，从而危及生命。经过反复论证，多科组成的治疗团队制定了详细的手术方案，最终决定为患者行杂交手术，即先行开放手术完成升主动脉置换 + 全弓置换 + 颈总 - 锁骨下动脉转流，再通过介入手术置入降主动脉支架，一站式解决患者主动脉全部病变。后期，待患者生命体征稳定后，再行气管支架置入术，解决气管塌陷问题。
病情稳定后，医院呼吸科又通过气管支架手术，将受挤压变形的气管撑回原状。目前徐女士恢复良好，即将出院回家康复。
（编辑 陈海静）
原文地址：http://www.myzaker.com/article/635778b29e780bf92c0028bd
相关文章
